Arreta ematen duen lehen gauza ez da normalean ahoa irekita egotea, zarata baizik. Gauez gogor arnasa hartzen duen umea, isilka zurrunga egiten duena, burkoa listuz bustitzen duena eta goizean esnatzeko kosta egiten zaiona, hamar ordu lo egin arren. Egunean zehar eszena errepikatu egiten da: ahoa erdi irekita telebista ikusten, ezpainak lehor eta pitzatuta, ahots pixka bat sudurkaria eta inoiz amaitzen ez den katarroa. Familia askok ohitura gisa interpretatzen dute eta mila aldiz errepikatutako itxi ahoa batekin konpontzen dute.
Errealitatea bestelakoa da. Ahotik ohikotasunez arnasa hartzea ez da mania bat, sintoma bat baizik. Eta aurpegia oraindik hazten ari den garai batean gertatzen denean, atsedenetik haratago doazen ondorioak ditu: ahosabaiaren forma aldatzen du, mihiaren kokapena, hortzak elkar hartzeko modua eta, denborarekin, aurpegiaren profila bera. orthofacial-en, Bilbon, maiz ikusten ditugu hozkadura-alterazioa bost edo sei urterekin marrazten hasi zitzaien helduak, inork begetazio handiak haien aurpegiak hartzen ari zen formarekin lotu ez zuenean.
Zergatik hasten da ume bat ahotik arnasa hartzen
Sudurra ez da airearen sarrera-ate bat soilik. Iragazi, berotu eta hezetu egiten du biriketara iritsi aurretik, eta gainera postura jakin bat mantentzera behartzen du: ezpainak elkartuta, mihia ahosabaian bermatuta eta masailezurra kokapen egonkorrean. Zerbaitek igarobide hori blokeatzen duenean, gorputzak gauza logikoa egiten du, biderik errazena bilatu, hau da, ahoa. Arazoa da larrialdiko irtenbide hori bihurtzen dela berezko eredua.
Arrazoi ohikoenak
- Begetazioak (adenoideak) edo amigdala handiak, sudurraren atzean bertan arnasbideko espazioa murrizten dutenak.
- Errinitis alergikoa iraunkorra, mukosa urtearen zati handi batean hantuta duena.
- Hesiaren desbideratzea edo kornete hipertrofiatuak, dirudiena baino ohikoagoak haurtzaroan ere.
- Ohitura luzeak, txupetea edo behatza hiru urtetik aurrera, hortzak bultzatu eta ahosabaia estutzen dutenak.
- Mihiaren frenulu laburra, mihiak igo eta ahosabaiaren kontra atseden hartzea eragozten duena.
Kontuan izan beharreko ñabardura kliniko bat dago: batzuetan arrazoia konpondu egiten da, adibidez begetazioak operatu ondoren, baina eredua geratu egiten da. Umeak dagoeneko ikasi du ahotik arnasa hartzen eta ohituraz jarraitzen du horrela. Horregatik, arnasketaren eta mihiaren posturaren berreziketa tratamenduaren parte da otorrinoaren bisita bezainbeste.
Nola eragiten dio ahoko arnasketak aurpegiaren hazkundeari
Mihiak ahosabaiaren barne-molde gisa funtzionatzen du. Umeak sudurretik arnasa hartzen duenean, mihiak goian atseden hartu eta alboetara leun bultzatzen du, maxilarra hazten den bitartean zabalduz. Ahotik arnasa hartzen duenean, mihia jaitsi eta aurreratu egiten da airea pasatzen uzteko, eta molde hori desagertu egiten da. Masailek kanpotik presio egiten jarraitzen dute kontrajartzeko ezer gabe, eta emaitza goiko maxilar estua eta ahosabai altu eta sakona da.
Horri buruaren eta masailezurraren kokapena gehitzen zaio. Ahoa irekita mantentzeko, masailezurra behera eta atzera biratzen da, eta aurpegia bertikalean hazteko joera du aurrerantz hazi beharrean. Hortik dator espezialistek aurpegi luzeko eredu deitzen duten itxura.
Gehien errepikatzen diren ezaugarriak
- Ahosabai estu eta obalatua, hortzak lekurik ezean pilatuta.
- Atzeko hozkadura gurutzatua, goiko hortzak behekoen barruan hozka eginez.
- Aurreko hozkadura irekia, ebakorrak ixtean elkartzera iristen ez direnak.
- Aurpegiaren beheko herena luzatua eta masailezur pixka bat atzeratua.
- Ezpain ezgaiak, hau da, atsedenean ahaleginik gabe ixten ez direnak.
- Begi-azpiko ubeldurak nabarmen eta nekatu itxura, lo kalitate txarrarekin oso lotuta.
- Hortzoi hantuak eta odoljariodunak ahoaren lehortasun etengabeagatik.
Ezaugarri horietako bat ere ez da egun batetik bestera agertzen. Pixkanaka ezartzen dira, eta horregatik oharkabean pasatzen dira etxean, non umea egunero ikusten den. Normalean profileko argazki bat, dentistaren iruzkin bat edo eskolako azterketa bat izaten da alarma pizten duena.
Begiratu komeni diren abisu-seinaleak
Ez da espezialista izan behar aho-arnasketa izan dezakeen ume bat antzemateko. Hauek dira kontsultan diagnostikoa gehien berresten duten seinaleak:
- Ahoa irekita lo egiten du, zurrunga egiten du edo etenak egiten ditu arnasa hartzean.
- Gauez asko mugitzen da, postura bitxiak hartzen ditu edo lepoa oso luzatuta lo egiten du.
- Nekatuta, haserrekor esnatzen da edo kosta egiten zaio goizetan abiatzea.
- Arreta falta edo logura klasean, batzuetan jokabide-arazoekin nahastua.
- Burkoa listuz busten du eta goizean halitosia du.
- Astiro eta ahoa erdi irekita jaten du, arnasa hartzeak eta murtxikatzeak lehian aritzen baitzaizkio.
- Gauez hortzak estutu edo karraskatzen ditu, helduaren gaueko bruxismoan ere agertzen den zerbait.
Zer egin daiteke eta zein adinetan
Hona hemen zati garrantzitsua, erabakigarria den faktorea ez baita teknika, unea baizik. Aurpegiaren hazkundea irekitzen eta ixten den leiho bat da, eta zortzi urterekin aparatu batekin zuzentzen dena, hogei urterekin kirurgia behar dezake.
Lehenik, sudurra askatu
Maxilarren edozein tratamendu planteatu aurretik buxadura konpondu behar da. Horrek esan nahi du otorrinolaringologiaren balorazioa eta, behar izanez gero, alergia, adenoideak edo amigdalak tratatzea. Ahosabai bat zabaltzea sudurra blokeatuta dagoen bitartean korrontearen kontra egitea da.
6 eta 11 urte bitartean, ortopediaren etapa
Ahosabaiaren sutura soldatu ez den bitartean, posible da maxilarra zabaltzea aparatu batekin eta galdutako zabalera berreskuratzea. Ahosabaia zabaltzean sudur-zuloetako zorua ere handitzen da, airearen igarobidea hobetzen da eta mihiak igotzeko lekua aurkitzen du. Esku-hartze gutxienarekin aldaketa gehien lortzen den unea da, eta arnasketa eta irenste berreziketarekin lagundu ohi da.
Hazkundea dagoeneko amaitu denean
Nerabe nagusietan eta helduetan, aurpegiaren forma dagoeneko ezarrita dago. Maxilar estu bat, ongi elkartzen ez den hozkadura bat edo arnasbide murriztu bat badago, zuzenketak ortodontzia kirurgia ortognatiko gutxieneko inbaditzailearekin konbinatzea eskatzen du, hezurrak beren kokapen zuzenean berrkokatzen dituena plangintza digitalarekin. Gaueko arnasketa argi eta garbi arriskuan dagoen kasuetan, ikuspegia loaren apnearen eta masailezurraren kokapenaren azterketarekin gainjartzen da, maxilarrak aurreratzeak airea pasatzen den espazioa handitzen baitu.
Nola baloratzen da kasu bat kontsultan
Ongi egindako lehen bisita bat ez da hortzei begiratzera mugatzen. Ahoa atsedenean nola ixten den, ahosabaiaren forma, mihiaren postura, aurpegiaren profila eta hazkunde-eredua berrikusten ditugu. Hortik aurrera, erradiografiak eta hiru dimentsiotako azterketak arnasbidearen benetako espazioa ikusteko eta itxaron behar den, ortopediarekin tratatu behar den edo beste espezialista batzuekin koordinatu behar den erabakitzeko aukera ematen dute. Helburua beti bera da: hazkundea alde izatea eta ez kontra.
Ondorioa
Ahotik arnasa hartzen duen ume batek ez du ohitura txar bat, behar bezala funtzionatzen ez duen sudur bat baizik, eta bere aurpegia arazo horren inguruan hazten ari da. Garaiz antzematea da haurtzaroko tratamendu sinple baten eta hogei urte geroago askoz konpontze konplexuago baten arteko aldea. Artikulu honetako hainbat seinale ezagutzen badituzu, balorazio bat egitea merezi du hazkundearen leihoa itxi aurretik.
Orthofacial-en, Bilbon, kasu bakoitza banan-banan aztertzen dugu eta argi esaten dizugu orain jardun behar den, zaindu edo bideratu. Eskatu zure hitzordua eta lasai baloratuko dugu.