Familia askok berandu eta ia beti ustekabean aurkitzen duten xehetasun bat dago: haurrak ezin du mihia ezpainetatik kanpora atera, edo saiatzean punta erdian hondoratuta geratzen zaio, bihotz-formarekin. Beste batzuetan askoz geroago iristen da aztarna, nerabezaroan edo jada helduaroan, norberak ohartzen denean azkar hitz egitean soinu batzuk arrastatzen dituela, mihiarekin ezin dituela goiko hortzetako janari-hondarrak garbitu edo egunaren amaieran mihia eta ahoaren zorua nekatuta dituela.
Eszena horien guztien atzean gauza bera egoten da normalean: mihi-frenulu laburra, mihiaren beheko aldea ahoaren zoruarekin lotzen duen mintza, eta laburregia, lodiegia denean edo puntatik oso gertu txertatzen denean, mugimendua mugatzen duena. Bere izen teknikoa ankiloglosia da eta urteetan oharkabean igarotzen diren alterazio horietako bat da, hura duenak inoiz ez baitu ezagutu mihia mugitzeko beste modurik. orthofacial-en, Bilbon, bularreko haurretan, hazkuntzan dauden haurretan eta helduetan ere baloratzen dugu, eta operatzearen edo ez operatzearen erabakia ez da inoiz hartzen frenuluaren itxura soilik begiratuta, frenulu horrek egitea eragozten duena baizik.
- Garrantzitsuena ez da frenuluak zer itxura duen, zer egitea eragozten duen baizik.
- Atsedenean mihiak ahosabaia eta hozkada modelatzen ditu hazkuntzan.
- Frenulua askatzeak mugimendua irekitzen du, baina ariketek hura erabiltzen irakasten dute.
Egin proba ispiluaren aurrean
Noraino iristen da zure mihia?
Nori begiratzen diozu?
Atera mihia ezpainen aurretik eta begiratu punta.
Ahoa ondo irekita, eraman punta ahosabaira matrailezurra itxi gabe.
Ukitu ahoaren ertz bat eta gero bestea burua mugitu gabe.
Pasatu punta goiko hortzen barrualdetik.
Lau mugimendu, orain ispiluaren aurrean proba ditzakezunak, zuk edo zure seme-alabak, eta iristen zaren edo kosta egiten zaizun markatzeko.
Haurtxo batean lau mugimendu horiek ezin dira eskatu. Aztarna edoskitzeak ematen du normalean, beraz, komeni da haren seinaleak beherago begiratzea.Ikusi haurtxoen seinaleak
Etxeko orientabidea da, ez du kontsultako esplorazioa ordezkatzen.
Zer den mihi-frenulu laburra
Denok dugu mihi-frenulua. Mihia eusten eta egonkortasuna ematen dion egitura normala da. Arazoa agertzen da haren luzerak, lodierak edo txertatzen den puntuak mihiak egunero egin behar dituen mugimenduak murrizten dituztenean: ahosabaira igotzea, ezpainen aurretik ateratzea, alboetara mugitzea eta atsedenean ahoaren sabaiari itsatsita geratzea.
Murrizketa horrek graduak ditu eta denek ez dute gauza bera esan nahi:
Frenulua non eusten den, horrek guztia aldatzen du
Mugitu graduatzailea txertatze-puntuaren arabera nola aldatzen den ikusteko.
Frenuluak mihia eusten du mugimenduak mugatu gabe. Normala da eta ez dago ezer zuzentzeko.
Batez ere ahosabairako igoera muga dezake. Batzuetan ezkutuan geratzen da eta haztatzean nabaritzen da (atzekoa).
Ia puntaraino iristen da eta irteera asko mugatzen du. Ateratzean, punta bihotz-formaz hondoratzen da (aurrekoa).
- Aurreko ankiloglosiaFrenulua begi hutsez ikusten da, ia mihiaren puntaraino iristen da eta haren irteera asko mugatzen du. Antzematen errazena da.
- Atzeko ankiloglosiaFrenulua laburra da baina ezkutuago dago, haztatzean nabaritzen da eta batez ere mihiak ahosabairako duen igoera mugatzen du. Gehienetan urteak diagnostikatu gabe igarotzen dituena da.
- Frenulu tenkatua ondoriorik gabeZertxobait labur ikusten da, baina mihiak egin behar duen guztia egiten du. Kasu hauetan ez dago ezer zuzentzeko.
Gakoa, beraz, ez da frenuluak argazki batean zer itxura duen, funtzioa baizik. Ezer mugatzen ez duen frenulu deigarri bat ez da arazoa, eta mihia ahosabaira eramatea eragozten duen frenulu diskretu bat bai izan daiteke.
Ankiloglosiaren susmoa pizten duten seinaleak
Haurtxoetan
Edoskitzea izaten da lehen abisua. Mihiak ezin denean goratu ezta bularra ondo inguratu ere, heldulekua azalekoa bihurtzen da eta erraz ezagutzen diren seinaleak agertzen dira: min bizia bularra ematean, pitzadurak edo titiburu deformatuak edoskitu ondoren, klaska-hots entzungarri bat haurtxoa edoskitzen ari den bitartean, amaierarik gabeko edoskitzeak haurtxoa asetu gabe amaitzen direnak, pisu-irabazi txikia edo aire asko irenstea. Biberoiarekin nekatzen diren, esnea ahoaren ertzetik erortzen zaien edo etengabeko etenaldiak egiten dituzten haurtxoak ere badaude.
Markatu zure seme-alaban edo zugan ezagutzen duzuna
Haurretan
Edoskitze-garaia igarota, aztarnak aldatu egiten dira. Mihia mugatuta duen haur batek zailtasunak izan ditzake soinu jakin batzuk ahoskatzeko, batez ere errea, elea, esea edo dea. Kosta egiten zaio izozki bat miazkatzea, ezpainak garbitzea, ahoa irekita ahosabaia ukitzea edo mihia ateratzea txiste bat egiteko. Askotan geldi jaten du, janari-hondarrak masailetan uzten ditu edo mihia asko mugitzea eskatzen duten testurak baztertzen ditu.
Markatu zure seme-alaban edo zugan ezagutzen duzuna
Helduetan
Diagnostikorik gabe helduarora iristen denak beste modu batera kontatu ohi du: mihia nekatu egiten da luzaroan hitz eginez gero, deserosotasunak daude ahoaren zoruan, zaila da hortzen barrualdeak ondo garbitzea, sarroa erraz pilatzen da eta tentsioak agertzen dira lepoan edo aurpegiko muskulaturan. Ohikoa da ortodontzia-tratamendu bat edo masailezurretako ebakuntza bat planifikatzean antzematea ere, bere lekuan jarri ezin den mihiak emaitzaren egonkortasunean eragiten baitu.
Markatu zure seme-alaban edo zugan ezagutzen duzuna
Ez duzu seinalerik markatu. Hala ere zalantza geratzen bazaizu, kontsultan ikusiko dugu.
Eskatu zure hitzorduaNola eragiten dion hozkadari eta aurpegiaren hazkuntzari
Hemen dago familiak gehien harritzen dituen zatia. Mihia da ahosabaiaren modelatzaile nagusia. Atsedenean ahoaren sabaiaren kontra egon beharko luke eta kanporantz leun bultzatu, goiko masailezurra zabal haz dadin eta hortzek tokia izan dezaten lagunduz. Frenuluak behean mantentzen badu, estimulu hori desagertu egiten da.
Non atseden hartzen duen mihiak atsedenean
Mihia ahosabaian bermatzen denean, kanporantz leun bultzatzen du. Estimulu horrek masailezurra zabal haztea eta hortzek tokia izatea laguntzen du.
Urteekin, ohiko ondorioa ahosabai estu eta sakona da, hortzak estututa, eta goikoek behekoen barrualdean sartzeko joerarekin. Hori da adinaren araberako hozkada gurutzatua eta haren zuzenketa aipatzean azaltzen dugun mekanismoa. Gainera mihia ebakortzen artean sartzen denean irenstean edo hitz egitean, hutsune bat ager daiteke ahoa ixtean, aurreko hozkada irekia deritzoguna.
Eta badago beste lotura bat, oso ohikoa: mihi baxuak ahoa erdi irekita mantentzera behartzen du eta haurrak ahotik arnasa hartzea errazten du, horrek aurpegiaren garapenean dakarren guztiarekin. Haurren aho-arnasketa eta aurpegiaren hazkuntza artikuluan garatzen dugu. Horregatik, hazkuntza-adinean mihi-frenulu bat baloratzen dugunean, beti begiratzen dugu multzoa: mihia, ahosabaia, hozkada, ezpainak eta arnasa hartzeko modua.
Atzetik etor daitekeena
Hozkada gurutzatuaAhosabai estuarekin, goiko hortzek behekoen barrualdean sartzeko joera dute.Irakurri artikulua
Aurreko hozkada irekiaMihia ebakortzen artean sartzen bada irenstean edo hitz egitean, hutsune bat gera daiteke ahoa ixtean.Irakurri artikulua
Ahotik arnasa hartzeaMihi baxuak ahoa erdi irekita mantentzera behartzen du eta ahotik arnasa hartzea errazten du, aurpegian eraginekin.Irakurri artikulua
Nola baloratzen den kontsultan
Esplorazioa erraza da eta ez du minik ematen. Mihia noraino iristen den egiaztatzen dugu ahoa irekita, ahosabaira igo daitekeen matrailezurrak lagundu gabe, zenbat banantzen den alboetara eta zer forma hartzen duen puntak luzatzean. Frenulua haztatzen dugu benetan tiratzen duen zatia aurkitzeko, atzeko ankiloglosian ez baita beti ikusten denarekin bat etortzen. Haurtxoetan heldulekuaren eta xurgatzearen balorazioa gehitzen dugu, eta haur nagusiagoetan eta helduetan hozkada, ahosabaia, irenstea eta soinuen artikulazioa berrikusten ditugu.
Horrelakoa da esplorazioa
- Irismena
- Igoera
- Alboetarako mugimendua
- Puntaren forma
- Frenulua haztatu
Haurtxoetan heldulekuaren eta xurgatzearen balorazioa gehitzen dugu.
Haur nagusiagoetan eta helduetan hozkada, ahosabaia, irenstea eta soinuen artikulazioa berrikusten ditugu.
Horrekin oso zehatza den zerbait erabakitzen dugu: frenuluak funtzio bat mugatzen ari den. Erantzuna ezezkoa bada, ez dago kirurgia-adierazpenik frenuluak laburra ematen duen arren.
Tratamendua: frenektomia eta frenuloplastia
Mugaketa dagoenean, konponbidea frenulua askatzea da. Haurtxo oso txikietan frenotomia batekin nahikoa izan ohi da, kontsultan bertan segundotan egiten den ebaki minimo bat, eta haren ondoren haurtxoak berehala edoski dezake. Haur nagusiagoetan eta helduetan frenulua lodiagoa eta zuntzezkoagoa da, eta ohiko prozedura frenektomia bat edo frenuloplastia bat da, anestesia lokalarekin eta xurgatzen diren puntu batzuekin. Ebakuntza laburra, anbulatorioa eta arrisku txikikoa da.
Zer egiten den adinaren arabera
Txikienetan frenotomia batekin nahikoa izan ohi da, kontsultan bertan segundotan egiten den ebaki minimo bat. Haren ondoren haurtxoak berehala edoski dezake.
Frenulua lodiagoa da, beraz, ohiko prozedura frenektomia edo frenuloplastia bat da, anestesia lokalarekin eta xurgatzen diren puntuekin. Aurretik eta ondoren ariketekin eta logopedarekin lan egiten da.
Planteamendua bera da, anestesia lokalarekin eta xurgagarri diren puntu batzuekin. Batzuetan ortodontziarekin edo masailezurretako ebakuntza batekin koordinatzen da.
Nolakoa den errekuperazioa
Lehen bi edo hiru egunetan deserosotasunak daude mihia mugitzean eta dieta biguna eta hotza komeni da. Gunea astebete edo bitan orbaintzen da. Egun beretik bizitza normala egin daiteke, guneko higienearekin eta agintzen ditugun antiinflamatorioekin kontuz. Helduetan normala da hasieran mihia arraro nabaritzea, bat-batean lehen iristen ez zen lekuetara iristen delako.
Ariketak tratamenduaren parte dira
Hau da gutxien baloratzen dena. Frenulua ebakitzeak mugimendua egiteko aukera irekitzen du, baina ez du hura erabiltzen irakasten. Urteetan mugatuta funtzionatu duen mihiak berez aldatzen ez diren automatismoak ditu, eta ariketarik gabe orbaina uzkurtu eta mugaketaren zati bat itzul dezake. Horregatik logopedekin eta terapeuta orofazialekin lan egiten dugu ebakuntzaren aurretik eta ondoren, igoera, xurgatze eta irensteko jarraibide errazekin. Haurtxoetan, edoskitzean laguntzeak funtzio bera betetzen du.
Zergatik diren ariketak tratamenduaren parte
Frenulua ebakitzeak mugimendua egiteko aukera irekitzen du, baina ez du hura erabiltzen irakasten. Urteetan mugatuta egon den mihiak berez aldatzen ez diren automatismoak ditu.
Noiz ez den operatu behar
Frenulu labur guztiak ez dira ebakitzen. Haurtxoak amarentzat minik gabe edoskitzen badu eta pisua irabazten badu, haurrak ondo ahoskatzen badu eta normaltasunez jaten badu, helduak deserosotasunik eta hozkadan eraginik ez badu, zentzuzkoena zaintzea da. Lehenengo muskulatura lantzea eta berriz ebaluatzea komeni den kasuak ere badaude, mugaketaren zati bat funtzionala baita eta ez anatomikoa. Zuhurtziagatik operatzeak, funtzio bat kaltetu gabe, ez du ezer ekartzen.
Operatu ala zaindu?
Erantzun galdera hauei funtzioan pentsatuz, ez frenuluaren itxuran.
- Minik al dago edoskitzean edo pisu-irabazi txikirik?
- Ateratzen ez diren soinurik edo jateko zailtasunik al dago?
- Ahoan deserosotasunik edo higiene-arazorik al dago?
- Hozkadan edo ahosabaian eraginik al dago?
Erantzun lauei orientabidea ikusteko.
Zalantza mihia begiratuz argitzen da, ez irakurriz
Seinale hauetakoren bat ezagutzen baduzu, merezi du zalantzak esplorazio funtzional batekin argitzea.
Hona iritsi bazara, litekeena da seinale hauetakoren bat zure seme-alaban edo zugan ezagutzea: min ematen duen edoskitze bat, ateratzen ez den erre bat, ahosabaira inoiz iristen ez den mihi bat. Merezi du zalantzak argitzea, batez ere hazkuntza-adinean, orduan baita ebakuntza txiki batek hozkadan eta aurpegiaren forman ondorio handiagoak saihesten dituenean.
Bilbon mihi-frenulua esplorazio funtzional oso batekin baloratzen dugu eta argi azaltzen dizugu tratatu behar den, zein den unerik onena eta ondoren zer espero daitekeen. Eskatu hitzordua gure taldearekin eta zurekin berrikusiko dugu.
Mihi-frenuluari buruzko ohiko galderak
Zein adinetan operatu daiteke?
Edozein adinetan baloratzen da: haurtxoetan, hazkuntzan dauden haurretan eta helduetan ere. Adinak ez du berez erabakitzen, funtzioak erabakitzen du. Frenuluak edoskitzea, hizketa, elikadura edo hozkada mugatzen duenean, kasu bakoitzaren arabera une egokia bilatzen dugu.
Anestesia orokorrarekin egiten da?
Ez da normalean beharrezkoa izaten. Haurtxo oso txikietan frenotomia kontsultan egiten da, segundotan. Haur nagusiagoetan eta helduetan, frenektomia edo frenuloplastia anestesia lokalarekin egiten da. Ebakuntza laburra eta anbulatorioa da, eta pertsona egun berean itzultzen da etxera.
Berriz atera edo uzkurtu daiteke?
Orbaina uzkurtu eta mugaketaren zati bat itzul dezake ariketekin lagundu ezean. Horregatik logopedekin eta terapeuta orofazialekin lan egiten dugu aurretik eta ondoren, irabazi den mugimendua mantentzen laguntzen duten igoera, xurgatze eta irensteko jarraibideekin.
Hizketan eragiten du helduetan?
Nabaritu daiteke. Heldu batzuek soinu batzuk arrastatzen dituzte azkar hitz egitean edo mihia nekatuta sentitzen dute luzaroan hitz egin ondoren. Kasu bakoitza desberdina da, eta hobekuntza abiapuntuko funtzioaren eta logopedarekin egindako lanaren mende dago, mugimenduak berriz hezten laguntzen baitu.
Logopeda behar da aurretik eta ondoren?
Kasu askotan bai. Ariketak tratamenduaren parte dira, ez gehigarri bat. Aurretik muskulatura prestatzen eta batzuetan berriz ebaluatzen laguntzen dute, eta ondoren mugimendu berria erabiltzen irakasten dute. Haurtxoetan, edoskitzean laguntzeak funtzio bera betetzen du.
Jarraitu irakurtzen
Zentzuzko hagin barneratua: noiz kendu behar den eta noiz gera daitekeen
Gaueko bruxismoa: zergatik estutzen dituzun hortzak lo egitean eta nola gelditu
Irribarre gingibala: zergatik ikusten den hainbeste hortzoi irribarre egitean eta nola zuzendu