Hortz irtenak izatea ortodontziako kontsultarik ohikoenetako bat da. Jende askok arazo hau estetikarekin bakarrik lotzen du, baina egia esan, haginkadaren alterazio funtzionalekin, aurpegiko garapen eskeletikoarekin eta oro har aho-hortzetako osasunarekin egon daiteke lotuta.
Kasu arinetan, ohiko ortodontzia nahikoa izan daiteke hortzen kokapena zuzentzeko. Hala ere, hortz irtenak arazo eskeletiko baten ondorio direnean, epe luzera irtenbiderik eraginkorrena eta egonkorrena ortodontziaren eta kirurgia ortognatikoaren tratamendu konbinatua da.
Artikulu honetan hortz irtenak izateak benetan zer esan nahi duen, zergatik gertatzen den, nola diagnostikatzen den zuzen eta zein egoeratan den ortodontzia kirurgikoa aukerarik onena azalduko dizugu.
Zer ulertzen da “hortz irtenak” esaten denean?
Hortz irtenak terminoa modu kolokialean erabiltzen da ohi baino aurreraxeago irteten diren hortzak deskribatzeko. Oro har, goiko ebakortzei eragiten die, baina beheko arkuan edo bietan ere ager daiteke.
Ikuspegi klinikotik begiratuta, hortz irtenak honako hauek eragin ditzakete:
-
Hortzen gehiegizko inklinazioa
-
Hortz-arkuan lekurik eza
-
Goiko masailezurraren kokapen aurreratua
-
Beheko masailezur atzeratua, hortzak nabarmenago agerrarazten dituena
Horregatik, arazoa ez dago beti hortzetan bakarrik.
Hortz irtenen kausa ohikoenak
Faktore genetikoak
Masailezurren forma eta tamaina neurri handi batean genetikak zehazten ditu. Goiko masailezur aurreratu batek edo gutxi garatutako beheko masailezur batek hortz irtenak egitura-ondorio izatea ekar dezakete.
Hortzentzako lekurik eza
Hortzek behar bezala lerrokatzeko leku nahikorik ez dutenean, aurrera lekualdatzeko joera dute, itxura nabarmena hartuz.
Luzaroan iraundako aho-ohiturak
Hatza zurgatzea, txupetea denbora luzeegian erabiltzea edo irenste atipikoa bezalako ohiturek hortzak aurrera bultza ditzakete garapenean zehar.
Lotutako maloklusioak
Hortz irtenak maloklusioekin egon ohi dira lotuta, hala nola II. Klasearekin, gain-haginkadarekin edo hortzen protrusioarekin. Orthofacial-en blogean alterazio mota hauei buruzko informazio gehiago aurki dezakezu.
Hortz irtenak ez tratatzearen ondorioak
Eragin estetikoaz haratago, hortz irtenek arazo funtzional garrantzitsuak eragin ditzakete:
-
Ezpainak behar bezala ixteko zailtasuna
-
Hortzetako traumatismoen arrisku handiagoa
-
Hortzen higadura irregularra
-
Artikulazio tenporomandibularreko arazoak
-
Mastekatzeko alterazioak
-
Aurpegiaren profilaren kaltea
Kasu batzuetan, hortzen gehiegizko erakusteak gaixotasun periodontala izateko arriskua ere handitu dezake.
Nola jakin hortz irtenek kirurgia ortognatikoa behar duten?
Urrats gakoa diagnostiko zehatza da. Hortz irtenen kasu guztiek ez dute kirurgia behar, baina jatorria eskeletikoa denean, ortodontziak bakarrik ez du oinarrizko arazoa zuzentzen.
Ebaluazio espezializatu batean honako hauek aztertzen dira:
-
Hortzen kokapena
-
Goiko masailezurraren eta beheko masailezurraren arteko erlazioa
-
Aurpegiaren profila
-
Haginkada eta mastekatzeko funtzioa
-
Azterketa erradiografikoak eta zefalometrikoak
Analisi honek hortz irtenak zer diren zehazteko aukera ematen du:
-
Jatorri hortzetikoa bakarrik dutenak
-
Jatorri eskeletikoa dutenak
-
Bien konbinazioa
Ortodontzia bakarrik nahikoa ez denean
Jatorri hortzetikoa duten hortz irtenen kasuetan, ortodontziak modu eraginkorrean birkoka ditzake hortzak. Hala ere, hezur-desberdintasun garrantzitsua dagoenean, kirurgiarik gabeko ortodontziak hortzetako konpentsazioak sor ditzake, eta konpentsazio horiek:
-
Ez dute aurpegiaren profila hobetzen
-
Ez dira epe luzera egonkorrak
-
Hortzak eta hortzoiak gainkarga ditzakete
Horregatik, heldu diren paziente jakin batzuetan, kirurgia ortognatikoarekin konbinatutako tratamendua da aukerarik seguruena eta aurreikusgarriena.
Tratamendu konbinatua: ortodontzia eta kirurgia ortognatikoa
Ortodontzia kirurgikoa hainbat fasetan planifikatutako tratamendua da, bai hortzen kokapena bai hezur-egitura zuzentzen dituena.
Kirurgia aurreko ortodontzia
Fase honetan hortzak behar bezala lerrokatzen dira masailezur bakoitzaren barruan, aurretiazko konpentsazioak kenduz. Ikusmenaren aldetik hortzak irtenago daudela eman dezakeen arren, prestaketa hau funtsezkoa da amaierako emaitza egonkorra izateko.
Planifikazio digitala
3Dko planifikazioari esker, masailezurren mugimenduak simulatzen dira hortz irtenen egitura-kausa zuzentzeko eta aurpegiaren harmonia hobetzeko.
Kirurgia ortognatikoa
Kirurgialari maxilofazialak goiko masailezurra, beheko masailezurra edo biak birkokatzen ditu, diagnostikoaren arabera. Horrek hezur-erlazioa zuzentzeko eta haginkada funtzionala lortzeko aukera ematen du.
Kirurgia ondoko ortodontzia
Amaierako doikuntzak egiten dira oklusioa hobetzeko eta emaitzak finkatzeko. Hemen tratamendu mota honi buruzko informazio gehiago aurki dezakezu.
Hortz irtenen aldaketak lehen eta ondoren
Tratamendu konbinatu baten emaitzak oso esanguratsuak izan ohi dira:
-
Irribarre orekatuagoa eta naturalagoa
-
Aurpegiaren profilaren hobekuntza
-
Ezpainak kokapen harmoniatsuagoarekin
-
Mastekatzeko funtzio hobea
-
Tratamenduaren egonkortasun handiagoa
-
Pazientearen konfiantza handiagoa
Kasu askotan, pazienteek beren irudian eta ongizatean hobekuntza orokorra hautematen dute.
Ikuspegi diziplina anitzekoaren garrantzia
Jatorri eskeletikoa duten hortz irtenen tratamenduak ortodontzialarien eta kirurgialari maxilofazialen arteko lankidetza estua eskatzen du. Diziplina anitzeko ikuspegi hau gakoa da emaitza funtzionalak, estetikoak eta iraunkorrak lortzeko.
Orthofacial-en, elkarlan honi esker, diagnostiko sakon batean eta teknologia aurreratuan oinarritutako tratamendu pertsonalizatuak diseina daitezke.
Ondorioa
Hortz irtenak ez dira beti hortzetako arazo bat bakarrik. Kasu askotan, ohiko ortodontzia baino zerbait gehiago behar duen masailezurren arteko erlazioaren alterazio baten adierazpena dira. Osagai eskeletiko bat dagoenean, ortodontziaren eta kirurgia ortognatikoaren tratamendu konbinatua da arazoa behin betiko zuzentzeko irtenbiderik eraginkorrena.
Hortzak irteten zaizkizula igartzen baduzu, ezpainak ixteko zailtasuna baduzu edo zure aurpegiaren profilarekin konforme ez bazaude, balorazio espezializatu bat da zure kasurako tratamendurik egokiena aurkitzeko lehen urratsa.