Qué son los implantes subperiósticos
Los implantes subperiósticos son estructuras de titanio hechas a medida para tu boca. En lugar de anclarse dentro del hueso, como los implantes convencionales, se apoyan directamente sobre el maxilar o la mandíbula, por debajo del periostio y de la encía, y se fijan con pequeños tornillos. Sobre esa estructura se sujeta después la prótesis dental, de forma que recuperas la función de morder y sonreír aunque quede poco hueso donde trabajar.
Cada estructura se diseña a partir de un TAC o escáner 3D de tu maxilar o tu mandíbula, lo que permite adaptarla a la forma exacta de tu hueso antes de fabricarla. Están pensados sobre todo para situaciones de atrofia ósea severa, es decir, cuando la cantidad o la calidad del hueso no permite colocar implantes tradicionales. En muchos casos, y según cómo evolucione cada persona, es posible poner una prótesis provisional fija en un plazo corto, algo que se valora siempre de forma individual.
En qué se diferencian de los implantes convencionales y de los cigomáticos
El implante convencional se introduce dentro del hueso maxilar o mandibular y necesita un volumen y una densidad de hueso suficientes para integrarse. Cuando ese hueso ha reabsorbido con el tiempo, por ausencia prolongada de dientes o por otros motivos, a veces no queda base donde anclarlo. Ahí es donde entran soluciones distintas.
El implante subperióstico no busca hueso donde no lo hay: se apoya sobre la superficie ósea disponible y reparte la carga a través de una estructura personalizada, evitando en algunos casos la necesidad de injertos óseos extensos. El implante cigomático, en cambio, se ancla en el hueso del pómulo, que suele conservar buen volumen, y es otra vía para la atrofia severa del maxilar superior.
Cada boca es diferente y la elección depende de tu anatomía, del hueso que conserves y de tus circunstancias. Si quieres entender las diferencias con más detalle, puedes leer nuestra comparativa sobre cuándo conviene valorar implantes cigomáticos o subperiósticos según cada situación. En la clínica estudiamos tu caso antes de recomendarte una u otra.
¿Quién puede ser candidato?
No todas las personas ni todas las bocas son iguales, así que la candidatura se decide siempre tras una valoración clínica y las pruebas necesarias. A grandes rasgos, se suelen tener en cuenta estos factores:
- Atrofia ósea severa: cuando queda poco hueso maxilar o mandibular para colocar implantes convencionales.
- Alternativa a injertos extensos: personas que prefieren o necesitan evitar grandes injertos óseos, cuando el caso lo permite.
- Estado de salud general: se valoran las condiciones médicas y los tratamientos que sigues, porque influyen en la cicatrización.
- Salud de las encías: conviene controlar cualquier infección o enfermedad periodontal antes de intervenir.
- Compromiso con el mantenimiento: higiene cuidadosa y revisiones periódicas ayudan a que la solución se conserve en el tiempo.
Solo un estudio individual, con tu historia clínica y tu TAC delante, permite saber si esta técnica encaja contigo o si otra opción se ajusta mejor. Cada caso requiere su propia valoración.
Cómo es el proceso, paso a paso
El tratamiento se organiza en varias fases, y los tiempos y detalles se ajustan a cada persona:
- Estudio con TAC: se realiza un escáner 3D de tu maxilar o mandíbula para conocer con precisión la forma y el volumen del hueso.
- Diseño digital: a partir de esas imágenes se planifica la estructura de titanio adaptada a tu anatomía concreta.
- Fabricación a medida: la estructura se produce de forma personalizada siguiendo ese diseño, para que se ajuste a tu caso.
- Cirugía: se coloca la estructura sobre el hueso, bajo el periostio y la encía, y se fija con tornillos. Se realiza con anestesia local o sedación, según lo que se valore en cada caso.
- Prótesis provisional: en muchas situaciones se puede colocar una prótesis fija provisional en un plazo corto, siempre según la evolución.
- Prótesis definitiva y revisiones: pasado el tiempo de adaptación se coloca la prótesis definitiva y se programan revisiones periódicas de control.
Cuidados y mantenimiento
Como con tus dientes naturales, la higiene diaria es la mejor aliada para conservar el resultado. Conviene cepillar con cuidado la zona de la prótesis y el borde de la encía, usar los cepillos interproximales o el irrigador que te indiquemos y mantener una rutina constante. Una limpieza cuidadosa reduce el riesgo de inflamación en los tejidos que rodean la estructura y ayuda a que todo se mantenga estable.
Además de la higiene en casa, las revisiones periódicas en la clínica permiten comprobar cómo evolucionan la encía, la estructura y la prótesis, y detectar a tiempo cualquier ajuste necesario. También es recomendable acudir a las limpiezas profesionales que se te propongan. Con un mantenimiento adecuado y un seguimiento regular, la solución tiene más opciones de conservarse bien en el tiempo, aunque cada persona evoluciona de manera distinta.
Implantes subperiósticos en Bilbao
En Orthofacial trabajamos cada caso con calma. Antes de proponerte nada realizamos un diagnóstico completo, con las pruebas de imagen necesarias, y te explicamos las opciones que encajan con tu situación, desde los implantes cigomáticos o el injerto de hueso hasta soluciones de carga inmediata para toda la boca, para que entiendas las alternativas y decidas con información. Nuestro objetivo es que sepas qué se puede hacer en tu caso, con sus ventajas y sus límites, sin dar nada por supuesto. Cada boca es diferente y los resultados varían de una persona a otra. Si estás valorando esta técnica o tienes dudas sobre tu situación, puedes pedir una primera valoración en nuestra clínica de Bilbao y estudiamos juntos el camino que mejor se adapta a ti.
Preguntas frecuentes sobre los implantes subperiósticos
Una de las razones por las que se plantea esta técnica es precisamente evitar grandes injertos óseos en algunos casos de atrofia severa. Al apoyarse sobre el hueso disponible, la estructura no necesita tanto volumen como un implante convencional. Aun así, cada situación es distinta y solo un estudio con tu TAC permite saber qué necesita tu caso concreto. Lo valoramos contigo antes de decidir nada.
Depende de cada persona y de las fases que necesite. Suele incluir el estudio con TAC, el diseño y la fabricación de la estructura, la cirugía y, más adelante, la prótesis definitiva y las revisiones. En muchos casos se puede colocar una prótesis provisional fija en un plazo corto, aunque los tiempos varían según cómo evoluciones. En tu valoración te damos una previsión ajustada a tu situación.
La intervención se realiza con anestesia local o con sedación, según lo que se valore en cada caso y tus circunstancias, para que el procedimiento resulte lo más llevadero posible. Después es normal notar algunas molestias en la zona, que se controlan con las pautas que te indicamos. Cada persona lo vive de manera diferente, y en la consulta te explicamos qué esperar y cómo cuidarte en los días siguientes.
El objetivo del tratamiento es que recuperes la función de morder y masticar. En las primeras fases, y sobre todo tras la cirugía, se recomienda una alimentación más blanda y seguir las indicaciones que te demos. Con la prótesis provisional y, después, con la definitiva, se va normalizando la dieta de forma progresiva. El ritmo depende de cómo evolucione tu caso, algo que revisamos en las visitas de control.
Sí, esta técnica puede plantearse tanto para el maxilar superior como para la mandíbula, ya que la estructura se diseña a medida para cada hueso a partir de tu escáner 3D. Que sea adecuada para tu caso concreto, arriba, abajo o en ambas zonas, depende de tu anatomía y del hueso que conserves. Por eso se estudia siempre de forma individual antes de proponerte una solución.
Una dentadura removible se quita y se pone, y se apoya sobre la encía. Los implantes subperiósticos, en cambio, sostienen una prótesis que va fijada sobre una estructura de titanio anclada al hueso, por lo que no se retira a diario. Eso cambia la sensación de sujeción y de masticación. Cuál conviene en tu caso depende de tu situación, y lo valoramos contigo explicándote las alternativas disponibles.