Kirurgia ortofaziala

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Las enormes posibilidades que ofrece la cirugía ortognática y los sistemas de planificación en 3D han hecho que se superen los objetivos iniciales de esta cirugía, lograr una oclusión correcta,  y que actualmente esté más centrado en lograr un equilibrio estético a nivel de la cara (Cirugía ORTHOFACIAL). Es importante tener en cuenta que generalmente todas aquellas caras que tiene un perfil claramente no equilibrado se acompañan de una alteración en la forma y posición de los  maxilares. Cuando el desequilibrio es severo la única forma de tratarlo y conseguir estética y función   es movilizando de forma quirúrgica  los maxilares a la posición más correcta.

Generalmente se asocia a estos procedimientos tratamientos a  nivel de los tejidos blandos ( lipofiling, injertos, infiltraciones…) o de otras estructuras faciales como la nariz para lograr un mejor resultado estético

Estas intervenciones se realizan bajo anestesia general. La corrección de la posición de los maxilares se realiza mediante incisiones intraorales (sin ninguna cicatriz facial).

Se realiza la osteotomía de uno de los dos maxilares dependiendo de cada caso, y se reponen en la nueva posición fijándose con miniplacas de titanio.

La reducción de los tiempos de la cirugía y unos mínimos abordajes permite una rápida recuperación de la intervención, con un ingreso hospitalario de uno o dos días, y una reincorporación laboral de entre 2-3 semanas.

Se debe seguir una dieta blanda durante 30-40 días que se inicia el mismo día de la intervención.

El postoperatorio transcurre sin dolor, pero si acompañado de edema (hinchazón facial) variable según los casos. Esta edema se normaliza a los 10-14 días, y los resultados faciales son claramente visibles a partir de entonces.

Podemos diferenciar varios tipos de anomalías dentofacia:

Prognatismo mandibular (oclusión clase III): Es una prominencia de la mandíbula o un déficit del maxilar superior.

Retrognatia mandibular (oclusión clase II): Es la falta de proyección de la mandíbula.

Asimetría facial: Son alteraciones de la línea media facial y de la simetría de ambas hemicaras.

Mordida abierta: Es la imposibilidad de cerrar los dientes a nivel
anterior.

Sonrisa Gingival: Es el exceso de exposición de las encías del maxilar superior al sonreir.